Ano ang deforming arthrosis ng hip joint at kung bakit ito nangyayari
Ang arthrosis ng hip joint (na kilala rin bilang coxarthrosis at deforming osteoarthrosis ng hip joint) ay isa sa mga madalas na nasuri na mga pathologies ng buto ng muscular system. Sa Russia, ang karamdaman na ito ay isang nangungunang sanhi ng kapansanan sa mga taong may magkasanib na sakit.
Para sa sanggunian
Ang Coksartrosis ay isang talamak na pamamaga ng hip joint, na kung saan ay nailalarawan sa napaaga na pagkawasak ng kartilago, pagdidikit ng magkasanib na agwat at pagbawas sa kadaliang kumilos ng binti mula sa sugat.
Figuratively ang problema ng isang tao na nagdurusa mula sa arthrosis ng hip joint ay maaaring ihambing sa isang pintuan na ang mga loop ay hindi lubricated. Dahil sa kakulangan ng "pagpapadulas" sa loob ng kasukasuan, ang mga buto ay nagsisimulang makipag -ugnay, na naghihimok ng sakit at pagpilit (tulad ng isang creak at masikip na kurso ng pintuan). Nang maglaon, kung ang sakit ay hindi pinansin, ang mga outgrowth ("kalawang") ay nangyayari sa mga ibabaw ng buto, na higit pa at mas limitadong paggalaw sa magkasanib na, at may masamang kinalabasan, tumigil ito upang matupad ang pag -andar nito.
Karaniwan itong pinaniniwalaan na ang arthrosis ng hip joint ay isang problema sa edad. Kinumpirma ng mga istatistika ang puntong ito: Pagkatapos ng 40 taon, ang nasabing diagnosis ay ginawa ng isa sa sampu, pagkatapos ng 60 taon - isa sa tatlong mga pasyente, at sa mga 70 sa 80% ng mga kaso para sa 70. Ngunit madalas ang sakit sa hita ay humantong sa tanggapan ng orthopedic at kabataan.
Kaya, kabilang sa mga sanhi ng osteoarthrosis ng hip joint, ang mga sumusunod na pinaka makabuluhan ay nakikilala:
- Inborn na may kapansanan sa pag -unlad (dysplasia) ng magkasanib na, na maaaring hindi ipakita ang sarili hanggang sa pagtanda;
- napaaga na pagsusuot ng mga kasukasuan na nangyayari dahil sa masinsinang mga naglo -load sa mga atleta o sa labis na katabaan;
- mga pinsala at impeksyon na nakakaapekto sa musculoskeletal system;
- iba pang mga sakit ng musculoskeletal system, na humantong sa pathological na muling pamamahagi ng pag -load sa mga kasukasuan;
- Paglabag sa suplay ng dugo sa magkasanib (halimbawa, dahil sa mga vessel atherosclerosis).
Naniniwala ang mga doktor na ang isang kumbinasyon ng mga kadahilanan ay humahantong sa arthrosis ng hip joint, samakatuwid, sa mga taong may predisposisyon sa sakit na ito, ang proseso ng pathological ay nangyayari nang mas maaga, tulad ng sa mga pasyente na may labis na katabaan, diabetes mellitus o ischemic pinsala sa puso.
Mga sintomas ng coxarthrosis
Ang unang tanda ng arthrosis ay sakit pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang mga hindi kasiya -siyang sensasyon ay lumitaw pareho sa rehiyon ng inguinal, kaya sa hita at tuhod.
Mahalaga ito
Kadalasan, kasama ang coxarthrosis, ang sakit ay una nang puro sa kasukasuan ng tuhod, at tinutugunan ng isang tao ang doktor na may ganitong reklamo. Ang isang walang karanasan na doktor ay maaaring magreseta ng isang x -ray ng lugar na ito at, kung may mga menor de edad na pagbabago, gumawa ng isang maling diagnosis - gonartrosis ng 1st degree. Bilang isang resulta, ang oras ay makaligtaan. Samakatuwid, na may sakit sa binti, nagkakahalaga ng paglalaan ng oras sa paghahanap para sa isang karampatang orthopedic na manggagamot at isang mahusay na klinika ng orthopedic.
Kung ang coksartrosis ay hindi nagsimulang gamutin sa mga unang yugto, ang mga sumusunod na sintomas ay sumali sa sakit: higpit at langutngot sa magkasanib na, isang pagbabago sa lakad (madalas upang maiwasan ang hindi kasiya -siyang sensasyon, ang mga pasyente ay nagbukas ng binti palabas at magpadala kapag naglalakad mula sa tabi hanggang sa gilid - isang "pato" na gait ay nabuo), lipping. Sa paglipas ng panahon, ang proseso ng pathological ay humahantong sa pagkasayang ng mga kalamnan ng balakang at visual na pag -urong ng may sakit na paa. Sa mga susunod na yugto, ang osteoarthrosis ng hip joint ay bubuo sa ankylosis - ang kumpletong pag -ikot ng femur na may pelvis, na ang dahilan kung bakit ang binti ay naayos sa isang posisyon at gumaganap lamang ng function ng suporta.
Antas ng sakit
Para sa kaginhawaan ng mga diagnostic, nakikilala ng mga doktor ang tatlong degree ng coxarthrosis:
- 1 antas ng osteoarthrosis Ang hip joint ay nakatakda na may katamtamang pagpapakita ng sakit at ang kawalan ng pagpilit sa mga paggalaw. Sa pamamagitan ng radiograpiya, ang isang maliit na makitid ng magkasanib na agwat at solong pag -agos ng buto, ang mga osteophyte ay kapansin -pansin na isang maliit na makitid. Napapailalim sa sapat na paggamot, ang coxarthrosis ng 1st degree ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagtanggal ng mga sintomas ng sakit.
- 2 antas ng coxarthrosis Sinamahan ito ng sakit sa sakit kahit na sa natitirang binti. Ang mga paggalaw sa kasukasuan ay mahirap: ang isang tao ay hindi maaaring mag -angat at dalhin ang binti sa gilid. Lalo na kapansin -pansin ang sakit kapag sinusubukan na ibunyag ang paa ng tuwid na binti sa kanan at kaliwa. Ang pasyente ay pilay, kung minsan ang isang langutngot ay naririnig sa kasukasuan. Sa mga larawan ng X -ray - pagpapapangit ng ulo ng femoral, maraming mga osteophyte at pagdidikit ng magkasanib na agwat bawat pangatlo. Pinapayagan ng mga panukalang therapeutic na suspindihin ang kurso ng sakit sa loob ng maraming taon.
- Sa 3 degree ng coxarthrosis Ang sakit sa kasukasuan ay hindi humina sa paligid ng orasan, ang pagkasayang ng mga kalamnan ng hita at puwit ay bubuo - ang buong katawan ng isang tao ay tila lumubog patungo sa sugat. Ang X -ray ay nagpapahiwatig ng isang malalim na pagpapapangit ng pinagsamang at pag -ikot ng agwat ng agwat hanggang sa buong koneksyon ng mga ibabaw ng buto. Ang therapeutic na diskarte, bilang isang panuntunan, ay hindi nagbibigay ng isang nasasalat na epekto - kinakailangan ang isang magkasanib na kapalit para sa isang prosthesis.
Para sa diagnosis ng pagpapapangit ng osteoarthritis, ginagamit ito bilang isang panlabas na pagsusuri, kung saan pinag -aaralan ng doktor ang kadaliang kumilos ng binti, sinusuri ang gait at hitsura ng pasyente, pati na rin ang radiography. Sa pag -aalinlangan sa kawastuhan ng diagnosis, ang espesyalista ay karagdagan na nagrereseta ng isang direksyon para sa magnetic resonance tomography (MRI) ng hip joint.
Kung paano gamutin ang arthrosis ng hip joint
Ang paglaban sa cokesartrosis ay nangangailangan ng paglahok ng iba't ibang mga pamamaraan: mula sa mga gamot at pagsasanay sa physiotherapy sa mga kasukasuan ng magkasanib at operasyon, na karaniwang inireseta para sa hindi matagumpay na mga pagtatangka upang i -back ang pagbuo ng sakit.
Paggamot ng konserbatibo
Ang hindi paggamot na walang -lakas ay nangangailangan ng mga gastos sa oras at pinansiyal, ngunit mapapabuti nito ang kalidad ng buhay ng pasyente sa katagalan - upang kanselahin ang pangangailangan para sa operasyon sa operasyon. Ang unang bagay na inireseta ng isang orthopedist ay ang coksartrosis ay ang mga gamot na nagpapaginhawa sa sakit at pamamaga (non -steroidal at steroid na anti -inflammatory na gamot, mga relaks ng kalamnan). Upang maisaaktibo ang suplay ng dugo sa larangan ng arthrosis at pagpapanumbalik ng cartilage tissue, inireseta ang mga vasodilating na gamot at chondroprotectors. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring mag -alok ng isang modernong pamamaraan para sa pagpapasigla ng mga proseso ng pagbabagong -buhay - plasmolifting, iyon ay, ang iniksyon ng mga sangkap ng dugo ng pasyente sa pathological focus. Ang mga hakbang na ito ay pinaka -epektibo para sa osteoarthritis ng hip joint ng 1st at 2nd kalubhaan.
Mga pamamaraan ng paggamot na hindi -surgical
Bilang karagdagan sa mga tablet, mga pamahid at iniksyon, ang paggamot ng coxarthrosis ay nangangailangan ng paggamit ng physiotherapy at kinesitherapy, pati na rin ang pagwawasto sa diyeta. Ang isang diskarte sa tulong na binuo ng isang nakaranas na orthopedic ay nagbibigay -daan sa mga taong may 1 at 2 degree ng arthrosis ng hip joint upang maiwasan ang mga endoprosthetics at limitahan ang pangangailangan para sa mga gamot.
Physiotherapy
- Shock-Wave Therapy (UVT) Ginagamit ito sa cardiology, neurology, orthopedics at sports na gamot. Ang batayan ng epekto sa katawan ay mga tunog na alon na nagbibigay ng daloy ng dugo sa nais na lugar ng katawan, na nagpapasigla sa mga proseso ng pagbabagong -buhay at pinabilis ang metabolismo. Ang medyo bagong pamamaraan na ito ay nagpapakita ng mga makabuluhang resulta sa paggamot ng mga sakit ng musculoskeletal system at nagiging isa sa pinakapopular.
- Myostimulation Sa kaso ng coxarthrosis, naglalayong ibalik ang paggana ng kalamnan, humina dahil sa isang sapilitang paghihigpit ng mga paggalaw sa kasukasuan.
- Phonophoresis Pinagsasama nito ang mga pakinabang ng ultrasound at mga epekto ng gamot sa katawan: sa ilalim ng impluwensya ng aparato, ang isang gamot na parmasyutiko sa anyo ng isang pamahid o cream ay tumagos nang mas epektibo sa pamamagitan ng balat sa hip joint.
- Ozonotherapy Binabawasan ang hindi kasiya-siyang sensasyon at isinaaktibo ang paglaki ng kartilago dahil sa mga katangian ng pinaghalong ozos-acid.
Kinesitherapy
- Ehersisyo therapy Ito ay itinuturing na batayan para sa matagumpay na paggamot ng arthrosis ng anumang lokalisasyon: ang regular na pagpapatupad ng isang espesyal na sistema ng ehersisyo ay nagpapalakas sa mga ligament at kalamnan sa paligid ng namamagang magkasanib, na binabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa karaniwang pang -araw -araw na naglo -load.
- Masahe (kabilang ang lymphatic drainage) at manu -manong therapy ay naglalayong sa passive work na may mga kalamnan, ligament at kasukasuan. Ang mga pamamaraang ginamit upang matulungan ang mga taong may coxarthrosis na mabawasan ang pangangailangan para sa mga tablet at iniksyon, na binabawasan ang pag -load ng parmasyutiko sa katawan.
- Mechanotherapy Nagpapahiwatig ito ng trabaho sa mga simulators na makakatulong upang magamit ang magkasanib na walang makabuluhang mga pagsisikap, na lalo na sa hinihingi sa mga pasyente ng advanced na edad.
- Magkasanib na trapiko Sa tulong ng isang espesyal na aparatong traksyon o mga kamay ng isang manu -manong therapist, pinatataas nito ang puwang sa loob ng magkasanib na, na "pinalayas" ang proseso ng pathological ilang mga hakbang pabalik, pinadali ang mga sintomas at pagbibigay ng oras ng katawan upang maibalik ang pag -andar ng kasukasuan ng balakang.
Diet Therapy
Ang lahat ng mga pasyente na may coksartrosis ay kinakailangan, ngunit pinakamahalaga para sa mga pasyente ng labis na katabaan. Ang pagkawala ng timbang ay binabawasan ang pag -load sa inflamed joint at nagpapabuti ng metabolismo. Sa pagsasama sa iba pang mga pamamaraan ng konserbatibo, ang isang balanseng diyeta ay nagbibigay -daan sa iyo upang makalimutan ang tungkol sa sakit at iba pang mga pagpapakita ng arthrosis ng kasukasuan ng balakang.
Paggamot sa kirurhiko
Kasama sa pangkat na ito ang mga pamamaraan na isinasagawa ng isang siruhano sa operating room. Lahat ng mga ito, maliban sa pagbutas ng hip joint, ay nangangailangan ng pag -ospital at isang panahon ng pagbawi ng multi -month. Sa coxarthrosis ng ika -3 degree, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nagdadala ng kaluwagan, ang mga prosthetics lamang ang nakakatulong upang mailigtas ang pasyente mula sa kakulangan sa ginhawa at sakit, na ibabalik sa kanya ang kagalakan ng paggalaw.
- Pagbutas (minimally invasive interbensyon) Nagpapahiwatig ito ng pumping sa labas ng kasukasuan ng labis na likido, na nagpapaginhawa sa sakit at nagpapabuti sa kadaliang kumilos ng binti. Maaari itong isagawa nang paulit -ulit, lalo na kapag inireseta ang mga gamot na steroid.
- Arthroscopic debate Ipinapahiwatig nito ang paglilinis ng panloob na ibabaw ng magkasanib na mula sa mga fragment ng binagong tisyu ng kartilago at paghuhugas ng lukab nito na may isang therapeutic solution upang mapawi ang pamamaga. Ang operasyon na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng maraming mga puncture, nang hindi binubuksan ang magkasanib na lukab.
- Hemive osteotomy - Isang artipisyal na bali ng femur, na sinusundan ng fraining nito mula sa ibang anggulo, na nagbibigay -daan upang mabawasan ang pag -load sa kasukasuan. Ang nasabing interbensyon ay hindi maaaring tawaging isang panacea - pagkatapos ng 2-5 taon, ang sakit ay bumalik, ngunit sa ilang mga kundisyon kapag imposible ang endoprosthetics, ang periosurge osteotomy ng hip joint ay ang pinakamahusay na solusyon sa problema ng coxarthrosis.
- Endoprosthetics ay nangangahulugang isang kumpletong kapalit ng magkasanib para sa isang prosthesis, na maaaring maghatid ng hanggang sa 20 taon. Sa kabila ng pagiging kumplikado ng interbensyon, mahusay itong disimulado ng mga pasyente ng iba't ibang edad na handa na para sa aktibong rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Tandaan ng mga Surgeon na ang isang mahalagang kondisyon para sa tagumpay ay paunang paggamot ng labis na katabaan at ang paggamit ng mga pamamaraan ng kinesither upang maibalik ang lakas ng kalamnan na nakapalibot sa kasukasuan.
Ang pag -iwas sa osteoarthritis ng hip joint ay mahalaga sa mga tao pagkatapos ng 40 taon, ang mga atleta at kamag -anak ng mga taong may nasuri na coksartrosis o isang bali ng leeg ng femoral. Inirerekomenda ng mga doktor na subaybayan ng grupo ng peligro ang figure, mag -ingat sa mga pinsala (halimbawa, magsuot sa mga sapatos ng taglamig sa mga non -slip soles) at regular na nakikibahagi sa fitness. Sa mga unang sintomas ng arthrosis ng hip joint, agad na lumiko sa orthopedic. Ang paggamot sa sakit ay dapat gaganapin sa isang espesyalista na doktor, nakaranas at matulungin sa anumang mga pagbabago sa kalusugan ng pasyente.